近日，18岁的男孩小金被父母送往医院精神科，他外表看起来斯文又安静，一个人默默地坐在角落里，为何会来精神科就诊呢？

　　原来，最近一年，小金的父母发觉了孩子的异常，他经常一个人发呆，不愿意出门，还总是自言自语，莫名开始发笑，总认为身边有人监视自己，要害自己。小金父母担心孩子精神出现了问题，于是赶紧带着孩子来医院检查。

　　医生详细询问了小金的病史，发现他上小学的时候曾发生过抽搐，每次持续时间很短，几分钟就恢复如初，当时被诊断为“癫痫”。这些年来，坚持服药，但癫痫症状未能得到完全控制，发作时眼神呆滞，甚至连筷子都拿不稳。

　　经过多学科会诊，最终检查结果显示小金是“癫痫所致的精神障碍”。

　　癫痫不是精神疾病，但可能引发精神障碍。

　　癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作对患者的伤害是多方面的，其反复发作会导致患者精神异常，在癫痫发作前、发作时和发作后产生，都可表现为持续的精神障碍。

　　癫痫所致的精神障碍表现形式多样，比起一般的癫痫，其发病表现、发作形式、临床诊断及治疗更为复杂，由于涉及的部位不同，导致精神症状也各不相同，其主要有以下几种精神症状：

　　感知障碍：

　　特殊感觉性发作，会出现听幻觉、嗅觉，比如闻到难闻的怪味，看到闪电火光、听到噪音或音乐声。

　　植物神经功能障碍：

　　常见为腹痛、恶心呕吐、有腹气或胸气上升感，还可能出现心悸、出汗、呼吸急促、肠鸣等。思维障碍：常见为强迫思维、思维中断。

　　情感障碍：

　　多为恐惧、愤怒或抑郁等不良心境，还可能出现暴躁或攻击行为。

　　自动症：

　　意识障碍，发作时会出现难以理解的行为，比如无目的咀嚼、咂嘴、解系纽扣等重复动作，有时机械地继续其发作前正在进行的活动，如继续走路、骑车等。

　　癫痫性朦胧状态：

　　和患者抽搐意识丧失不一样，此类患者通常表现为意识清晰度降低和意识范围狭窄，临床表现复杂，会突然发作，对周围事物感知不清，有时也会出现幻觉、幻听、片段妄想、恐惧以及攻击行为。

　　癫痫性神游症：

　　患者意识恍惚，能与人进行简单地交流，可能会盲目地外出，持续几个小时或好几周，发作突然停止，患者对发生的事情没有印象。

　　痫性人格改变：

　　癫痫反复发作可引起人格改变，表现为固执、刻板重复、情绪不稳定，有些则表现出自我为中心、容易记仇、很容易被激怒。癫痫性精神病：患者会出现幻觉、被害妄想、思维涣散等类似于精神分裂症的症状。

　　杨主任科普

　　医学上常说，治病要除根。因此，对于癫痫所致的精神障碍，首先要进行癫痫治疗，这是治疗的根本。另外，给予适当抗精神类药物也是有必要的，用来改善患者的精神症状，在一定程度也能控制癫痫发作，因此需要不同学科的专家共同参与，开展联合会诊，对患者进行规范且完善的治疗。

　　我院拥有资深的专家团队，开展多学科联合会诊，制定个性化诊疗方案，同时依托先进医疗设备及规范化诊疗模式，精准诊断癫痫，科学对抗癫痫所致的精神障碍，帮助患者摆脱疾病的困扰。

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